Физические упражнения после венэктомии

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (латинское varix, varicis вздутие на венах) — изменение вен, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячиваний в зоне истончённой венозной стенки, искажённым ходом сосудов с развитием узлоподобной извитости их, функциональной недостаточностью клапанов и извращённым кровотоком. Варикозному расширению подвергаются вены, расположенные в легко сжимаемых тканях: подкожной жировой клетчатке, в подслизистом слое пищевода, желудка и кишечника. Наиболее часто встречается варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей, подслизистого слоя пищевода (при портальной гипертензии), прямой кишки (смотри Геморрой), семенного канатика (смотри Варикоцеле).

Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей принято делить на первичное, развивающееся вне связи с каким-либо заболеванием, и вторичное, появляющееся после перенесённого тромбоза глубоких вен, при травматических и врождённых артерио-венозных свищах, при дисплазиях и аплазиях глубоких вен, при беременности и тому подобное.

Первичное Варикозное расширение вен поверхностных вен нижних конечностей встречается у 15—17% населения, у женщин чаще, чем у мужчин; у 50% больных заболевание начинается в возрасте от 20 до 50 лет. Примерно с одинаковой частотой наблюдается поражение как правой, так и левой конечности, но чаще заболевание бывает двусторонним. Наиболее часто Варикозное расширение вен встречается в системе большой подкожной вены, реже в системе малой подкожной вены или в обеих системах.

Первичное Варикозное расширение вен — полиэтиологическое заболевание. Причинами его считают слабость мышечно-эластических волокон стенок поверхностных вен и врождённую неполноценность их клапанного аппарата, передающуюся по наследству, токсико-инфекционные факторы, поражение нервного аппарата вен, ослабляющее действие гормонов на мускулатуру венозной стенки в период беременности.

Присоединение клапанной недостаточности ведёт к значительному увеличению гидростатического давления, действующего на стенки вен нижних конечностей в результате увеличения столба крови, непосредственно давящего на стенки вен. В изменённых венах возникает ретроградный кровоток.

Патологический сброс крови из глубоких в поверхностные вены играет важную и наиболее постоянную роль в развитии Варикозное расширение вен. Он может происходить на уровне устьев поверхностных магистралей (высокий вено-венозный сброс), через неполноценные перфорантные вены (низкий вено-венозный сброс) и одновременно тем и другим путём.

Во время сокращения мышц голени давление в глубоких венах повышается. Если при этом клапаны перфорантных вен и остиальные клапаны большой и малой подкожных вен несостоятельны, то порция крови при сокращении мышц поступает под большим давлением в поверхностные вены и создаёт в них условия для эктазии.

Таким образом, в патогенезе Варикозное расширение вен играет роль состояние всех систем вен нижних конечностей: поверхностной, глубокой, коммуникантной. Расши¬рение вены с последующей функциональной недостаточностью клапанов ведёт к нарушению венозного оттока, возникновению ретроградного кровотока, к увеличению венозного застоя и развитию хронический венозной недостаточности.

Существование артериоло-венулярных шунтов, по мнению большинства исследователей, оценивается не как причина, а как следствие Варикозное расширение вен, как компенсаторная реакция, развивающаяся в ответ на тканевую гипоксию при венозном застое.

Макроскопически варикозно расширенные поверхностные вены большей частью извиты с мешковидными выбуханиями, подчас значительно превышающими диаметр основного сосуда. Стенки вен уплотнены и утолщены, в участках же расширения, напротив, отмечается истончение стенок.

Микроскопически находят различные изменения в зависимости от фазы патологического процесса и присоединившихся осложнений.

Ранняя стадия (стадия компенсации) характеризуется образованием бляшковидных утолщений интимы, в основе которых лежит гиперплазия эластических волокон внутренней оболочки, а также очаговая гипертрофия продольных и циркулярных мышечных волокон. В последних отмечается значительное содержание гликогена и высокая активность окислительно-восстановительных ферментов, свидетельствующие о значительной сократительной способности мышечной оболочки. Высокая ферментативная активность мышечных волокон сочетается с увеличением количества кровеносных капилляров в наружном и среднем слое венозной стенки, что свидетельствует о повышенном кровоснабжении.

Описанные изменения расцениваются как компенсаторно-приспособительные процессы, возникающие в условиях чрезмерной нагрузки на стенку подкожных вен.

В следующей стадии (стадия начинающейся декомпенсации) наблюдается пропитывание бляшковидных утолщений плазменными белками, огрубение аргирофильного и эластического каркаса интимы с развитием в ней коллагеновых волокон (фиброэластоз).

В дальнейшем (стадия декомпенсации) развивается диффузное утолщение внутренней оболочки вен, сопровождающееся наряду с её фиброзом также значительным утолщением и огрубением эластических волокон. Внутренняя эластическая мембрана представляется на большом протяжении разрыхлённой и разрушенной. Изменяются и физико-химические свойства эластина, который постепенно утрачивает способность разрушаться под воздействием эластазы. Во внутренней и средней оболочках появляются поля гиалинизированной фиброзной ткани. Мышечные волокна подвергаются постепенной атрофии и склерозу, что значительно снижает функциональные возможности сосуда.

В различных отрезках вены можно обнаружить все описанные изменения, что свидетельствует о непрерывном прогрессировании патологического процесса. Таким образом, конечным этапом Варикозное расширение вен является диффузный флебосклероз, обозначаемый в литературе различными терминами: венофиброз, фиброзный эндофлебит, гиперпластический флебит, эндофлебосклероз, венозная гипертрофия и тому подобное.

Предложено много классификаций первичного Варикозное расширение вен, однако ни одну из них нельзя признать исчерпывающей. Наиболее отвечает требованиям клинициста классификация, в основу которой положен патогенетический принцип.

Первый признак заболевания — появление умеренно расширенных вен на бедре или на голени; примерно в 20% наблюдений ему предшествует быстрая утомляемость конечности, появление чувства тяжести в ней, ощущение кожного зуда, тепла, иногда небольшой отёк в области голеностопного сустава. Эти жалобы характерны для лиц, пребывающих длительное время на ногах. Появившееся расширение вен прогрессирует, появляются узлы, извитость сосудов. Распространение процесса идет как кверху, так и книзу. Жалобы больных на тяжесть и распирание в ноге становятся постоянными. Появляются ночные судороги в икроножных мышцах.

Диагноз не представляет трудностей. Изменённые вены отчётливо обнаруживаются при осмотре и пальпации в виде прямых или извилистых тяжей, сплетений и выбуханий (цветной рисунок 1 и 2). Гораздо сложнее диагностировать нарушение функции клапанов всех трёх систем (поверхностных, перфорантных и глубоких вен) и локализацию венозного рефлюкса. Значительную помощь оказывают так называемый функциональные пробы.

Рис. 1 и 2.
Варикозное расширение вен нижних конечностей: стволового типа (слева) и рассыпного типа (справа).

Приём Троянова — Тренделенбурга позволяет установить несостоятельность устьевых клапанов поверхностных вен. В горизонтальном положении больного поднимают больную ногу кверху для опорожнения варикозно расширенных вен. Прижи¬мают большую подкожную вену у её устья пальцем или в верхней трети бедра накладывают венозный резиновый жгут. Больной встаёт. Если тотчас же устранить сдавление вены, то при неполноценности её остиального клапана определяется быстрое заполнение расширенных поверхностных вен за счёт обратного тока крови сверху.

Трехжгутовая проба (В. И. Шейнис) даёт представление о функции клапанов не только поверхностных, но и перфорантных вен. В положении больного лежа после освобождения поверхностных вен от крови накладывают 3 жгута: в верхней и средней третях бедра и под коленным суставом. Больной встаёт. Быстрое заполнение вен между жгутами или на голени говорит о неполноценности клапанов перфорантных вен в этих зонах. По снятии жгутов последовательно снизу вверх по ретроградной волне крови замечают локализацию недостаточности клапанов поверхностных вен.

При значительных индуративно-воспалительных изменениях кожи, выраженных отёках и ожирении оценка результатов функциональных проб затруднена или даже становится невозможной.

Рис. 2.
Варикозное расширение глубоких вен нижней конечности. Сброс контрастированием крови в поверхностные вены через перфорантные вены — в нижней трети голени (дистальная флебограмма).
Рис. 3.
Недостаточность клапанов извитой варикозно изменённой большой подкожной и бедренной (кнутри от неё) вен. Виден катетер, введённый в бедренную вену (ретроградная бедренная флебография).

Для выявления состояния магистральных вен таза применяют чрескожную пункцию бедренной вены под паховой связкой и введение рентгеноконтрастного вещества на вдохе. Тем же методом, но с введением контрастного вещества во время натуживания (проба Вальсальвы) получают сведения о функции клапанов поверхностных и глубоких вен бедра (ретроградная бедренная флебография). В норме виден лишь проксимальный отдел общей бедренной вены. Контрастирование большой подкожной или бедренной вены ниже сафено-бедренного соустья говорит о неполноценности клапанов обеих вен (рисунок 3).

Прогноз при Варикозное расширение вен благоприятен для жизни. Однако потеря или ограничение трудоспособности в стадии декомпенсации наблюдается у 20—50% больных.

Консервативное лечение не может ликвидировать Варикозное расширение вен. Лечебные мероприятия, включающие ношение эластичных бинтов или чулок, лечебную физкультуру, лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, временно улучшают состояние венозной гемодинамики в конечности и в некоторой степени препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. Их можно рекомендовать при отказе больного от радикального лечения, беременным, у которых Варикозное расширение вен появилось незадолго до родов и может ликвидироваться самостоятельно после них, при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Из хирургических методов лечения Варикозное расширение вен применяются инъекционно-склерозирующее лечение и оперативные вмешательства.

Показания к инъекционно-склерозирующей терапии: 1) сегментарное Варикозное расширение вен на любом уровне нижних конечностей, за исключением устьевых отделов большой и малой подкожных вен; 2) рассыпной тип Варикозное расширение вен без вовлечения в процесс магистральных стволов; 3) рецидивы Варикозное расширение вен, не требующие повторной операции; 4) как дополнительный метод при всех формах Варикозное расширение вен до и после радикальной операции для облитерации вен вне зоны оперативного вмешательства.

Во всех остальных случаях Варикозное расширение вен показана операция. Успех её зависит от полноты выявления всех патогенетических факторов у данного больного до операции и от тщательности ликвидации всех патологических вено-венозных сбросов во время операции.

Применяемые при Варикозное расширение вен операции можно условно разделить на 3 группы: 1) устраняющие сброс крови из глубокой венозной системы в поверхностную; 2) венэктомия — удаление варикозно расширенных вен; 3) выключение из кровообращения и облитерация варикозно расширенных вен.

К первой группе относят операцию Троянова — Тренделенбурга (пересечение и перевязка большой подкожной вены у её устья), перевязку малой подкожной вены у её устья, перевязку перфорантных вен с недостаточностью клапанного аппарата, надапоневротическую по Коккетту и подапоневротическую по Линтону.

Во вторую группу входят операции Маделунга (иссечение всей вены на протяжении), Нарата (иссечение вен по частям из маленьких разрезов), Бэбкока (удаление вены с помощью зонда). Третью группу составляют лигатурные методы (Шеде — Кохера, Клаппа, Соколова и другие), эндо- и перивазальная электрокоагуляция вен.

Ни один из перечисленных методов не применяют в качестве самостоятельной операции. Современная радикальная операция при Варикозное расширение вен состоит из комбинации нескольких указанных методов в соответствии с формой, локализацией, распространённостью и стадией патологического процесса.

Операция при Варикозное расширение вен может быть наиболее быстро и менее травматично выполнена под общим обезболиванием. Для ускорения венозного оттока и профилактики тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде, помимо эластического бинтования конечности, которое производится тотчас по окончании операции, показано положение больного в постели с приподнятой на 15—30° оперированной конечностью, ранние активные движения оперированной ногой и дозированная ходьба с первых дней после операции.

Рецидивы после операции по поводу Варикозное расширение вен встречаются часто. Они могут возникать вследствие появления Варикозное расширение вен вдали от зоны операции и называются тогда ложными, но чаще они связаны с погрешностью самого оперативного вмешательства (истинные рецидивы Варикозное расширение вен).

Инъекционно-склерозирующий метод лечения первичного варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей предложен Шассеньяком (С. М. Е. Chassaignac) в 1853 год.

Сначала в качестве флебосклерозирующих веществ применялись растворы полуторахлористого железа, йод-танина, спирта, фенола, сулемы, глюкозы, хлористого, бромистого и салицилового натрия, хинин-уретана и других препаратов.

Применяют также более совершенные флебосклерозирующие агенты: варикоцид (варикозан, варикол), вистарин, сотрадекол (тромбовар) и олвидестол (вариглобин).

Инъекционно-склерозирующий метод лечения варикозного расширения поверхностных вен применяют как самостоятельный (основной) способ лечения и в сочетании с операцией.

В качестве самостоятельного метода лечения инъекционно-склерозирующая терапия применяется у больных с начальными и неосложнёнными формами умеренно выраженного варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей, а также при рассыпном типе Варикозное расширение вен, когда оперативное удаление всех варикозных участков практически невыполнимо. В сочетании с операцией: склеротерапию чаще применяют для устранения отдельных мелких ветвей варикозно расширенных вен до или после операции. Реже прибегают к склерозированию большой подкожной вены во время операции после перевязки её в области овального отверстия.

Инъекционно-склерозирующая терапия как метод долечивания после венэктомии является по существу разновидностью сочетанного лечения. В этом случае обычно через 12— 20 дней после операции в оставшиеся не удалёнными венозные узлы и мелкие ветви вводят 0,3—0,5 миллилитров склерозирующего раствора.

Противопоказаниями к инъекционно-склерозирующей терапии Варикозное расширение вен являются: непроходимость глубоких вен конечности, недостаточность коммуникантных (перфорантных) вен, острые заболевания сосудов, беременность во второй половине, общие заболевания, требующие постельного режима. Инъекционно-склерозирующее лечение противопоказано также больным, недавно перенёсшим ангину, грипп, страдающим диабетом, гипертиреозом, заболеваниями сердца, печени, почек и склонным к аллергическим реакциям, при наличии очагов гнойной инфекции и дерматите конечностей.

Лечение проводится только при абсолютной уверенности в хорошей проходимости глубоких и коммуникантных вен.

Методика: при положении больного стоя выбирают один из наиболее выраженных дистально расположенных венозных узлов. Во избежание попадания флебосклерозирующего вещества в глубокие вены не следует инъецировать венозные узлы, расположенные ниже лодыжки. При пункции вены иглу (без шприца!) вводят почти параллельно коже в направлении сверху вниз. Как только из иглы начинает поступать кровь, больного укладывают на спину, а конечность приподнимают под углом 30—40°.

В целях создания условий для более тесного соприкосновения склерозирующего агента и интимы сосуда по предложению Орбаха (Е. J. Оrbach, 1944) в опустевший от крови узел вводят сначала 0,5—1 миллилитров воздуха, а затем склерозирующий раствор, после чего иглу извлекают.

Место пункции придавливают марлевым шариком, закрывают повязкой, а ногу, остающуюся в приподнятом положении, туго бинтуют эластическим бинтом от пальцев стопы до верхней трети бедра. Этим достигается более длительное спадение венозных узлов, соприкосновение стенок их и последующая облитерация вен путём сращения их стенок.

Чтобы уменьшить возможность повреждающего действия склерозирующего вещества на эндотелий глубоких вен с последующим их тромбозом и развитием посттромбофлебитического синдрома, больных обязывают ходить сразу же после инъекции флебосклерозирующих растворов не менее 4 часов.

Если возникает необходимость проводить инъекционно-склерозирующее лечение поэтапно, то склерозирование варикозно расширенных вен начинают с боковых ветвей, введение препарата в основной венозный ствол производят в последнюю оче¬редь. Инъекции флебосклерозирующих веществ повторяют через 5— 7 дней.

Осложнения: местные и общие аллергические реакции вследствие непереносимости йодистых препаратов, болезненные инфильтраты и гематомы на месте введения флебосклерозирующих веществ, тромбоз глубоких вен, некроз кожи и подкожной клетчатки при попадании йодсодержащих растворов в околовенозную клетчатку.

Роль лечебной физкультуры в профилактике и лечении варикозного расширения вен Динамическая работа скелетных мышц является одним из существенных факторов регуляции венозного кровообращения. Активное сокращение мышц, опорожняя глубокие вены, создаёт условия для перехода крови из поверхностных вен в глубокие в момент расслабления мышц («мышечная помпа»). Напротив, длительное статическое напряжение, сдавливая глубокие вены, затрудняет отток крови из поверхностных вен и ведёт к их переполнению. Поэтому даже при незначительном Варикозное расширение вен нижних конечностей следует запретить спортивные упражнения стоя и с большим напряжением (поднятие штанги, упражнения с гирями и прочее), поскольку эти упражнения выполняются при неподвижном положении ног и сопровождаются повышением внутрибрюшного давления.

Источник:
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен (латинское varix, varicis вздутие на венах) — изменение вен, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячиваний в зоне истончённой
http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Varikoznoe_rassherenie_ven.html

ПОЧЕМУ БОЛЯТ МЫШЦЫ ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК?

Каждому знакома боль в мышцах после больших физических нагрузок, особенно если до этого человек длительное время не занимался физкультурой. Эта боль возникает через 4-6 часов после нагрузки, а на второй день усиливается. Происходит это вот почему.

Во время интенсивной работы мышца работает в так называемом анаэробном режиме, то есть в режиме, когда она испытывает недостаток кислорода и использует запасенную энергию. Конечным продуктом анаэробных процессов является молочная кислота. Если нагрузка умеренная, то молочная кислота благополучно выводится из мышц кровью. Но если нагрузка интенсивная, то молочная кислота не успевает выводиться из мышц и начинает раздражать нервные окончания. Так возникает боль.

Это первый тип боли, вызванный большими мышечными нагрузками. Она возникает в процессе физических упражнений и усиливается по мере их продолжения, но постепенно проходит после прекращения нагрузки. После физической активности усиливается приток крови к мышцам, повышается их тонус, мускулы увеличиваются в объеме.

Но есть второй тип мышечной боли от нагрузок — запаздывающая мышечная боль. Она возникает на следующий день после нагрузки и может нарастать в течение 2-3 дней. Ее причина уже другая — это возникновение микроразрывов в мышечных волокнах. Запаздывающей мышечной боли сопутствует воспаление мышц. По мере тренировок синдром запаздывающей мышечной боли слабеет.

Как избежать мышечной боли после нагрузок?

Во-первых, физкультурой нужно заниматься регулярно. Мышечные боли возникают у новичков, которые после длительного безделья решили ударными темпами привести себя в форму.

В процессе тренировки организм привыкает к нагрузке, и она уже не вызывает болевых мышечных ощущений. Это не значит, что молочная кислота перестает вырабатываться. Просто наш организм при регулярных тренировках приучается справляться с привычной нагрузкой и не отзываться на нее резкими мышечными болями.

Во-вторых, не нужно перенапрягаться с первого занятия. Увеличение нагрузки должно быть постепенным. Существует заблуждение, что мышечная боль после первого занятия физкультурой — это нормальное побочное явление нагрузки, признак того, что мышцы хорошо поработали. Ничего подобного! Боль — это сигнал организма о том, что в нем что-то не так. В данном случае болью организм сообщает нам, что мышцы получили перегрузку.

В-третьих, перед занятиями всегда нужно выполнять разминку, «разогревающую» мышцы.

А что делать, если боль уже появилась?

Во-первых, ни в коем случае не прекращайте занятий, так как физические упражнения способствуют ускорению обмена веществ. Только необходимо снизить интенсивность занятий.

Во-вторых, при мышечных болях хорошо проводить массаж. После нагрузки мышцы находятся в сжатом состоянии, а массаж помогает расслабиться.

В-третьих, если боль очень сильная, полезен теплый душ, ведь он тоже повышает скорость обмена веществ и способствует расслаблению.

В-четвертых, полезно обильное питье, так как вода участвует во всех обменных процессах организма и помогает выводить из организма продукты обмена.

Боль в мышцах после физических нагрузок может возникать в результате разрыва мышцы. Это гораздо серьезнее, чем боль нетренированной мышцы! Различить эти два вида болей несложно: если боль — результат перегрузки, то мышцы просто слегка побаливают при ходьбе и других движениях. При разрывах мышц любое движение вызывает острую боль, которая не дает двигаться. Первый вид боли проходит сам собой, второй требует обращения к врачу!

Источник:
ПОЧЕМУ БОЛЯТ МЫШЦЫ ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК?
Каждому знакома боль в мышцах после больших физических нагрузок, особенно если до этого человек длительное время не занимался физкультурой. Эта боль возникает через 4-6 часов после нагрузки, а на
http://allforchildren.ru/why/why49.php

Физические упражнения после венэктомии

Поскольку кровь течет по сосудам (вне сосудов в человеческом организме нет крови), систему крови и сосудов часто называют кровеносной системой . В связи с тем, что движение крови по сосудам возможно только благодаря работе сердца, которое с каждым сокращением проталкивает кровь в определенном направлении, системы сердца, крови и сосудов часто объединяют под названием сердечно-сосудистой системы. Часто понятия кровеносной системы и сердечно-сосудистой системы отождествляют.

Кровь является, хоть и жидкой, но тканью, то есть состоит из клеток и межклеточного вещества.
Клетки крови называются форменными элементами крови. Они составляют примерно 45 % от общего объема крови.
Межклеточное вещество крови называется плазмой крови. Плазма составляет порядка 55 % от общего объема крови.
К клеткам крови (форменным элементам) относят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, хотя тромбоциты на самом деле не являются полноценными клетками.
Плазма крови на 90 % состоит из воды, на 8 % — из белков, остальную часть составляют углеводы, жиры, минеральные вещества, витамины и гормоны (есть и другие вещества).

Объем крови взрослого человека равен 4-5 литрам у женщин и 5-6 литрам у мужчин.

    Транспортная фунция. Циркулируя по сосудам, кровь переносит кислород, углекислый газ, питательные вещества (угдеводы, жиры), витамины, гормоны и другие вещества. Транспортная функция крови обуславливает ряд других ее функций.

Дыхательная функция. Эритроциты крови присоединяют в легких кислород, который несут другим клеткам организма. Отдав кислород клеткам, эритроциты забирают у них углекислый газ и несут его к легким.

Кровь, богатая кислородом, имеет ярко красный цвет и называется артериальной. Кровь, бедная кислородом и насыщенная углекислым газом, имеет темно красный цвет и называется венозной.

Питательная функция. Кровь обеспечивает все клетки организма питательными веществами (углеводами, жирами), а также витаминами, минеральными веществами и водой.

Выделительная функция. Кровь забирает из клеток конечные продукты их жизнедеятельности («шлаки») и несет их к органам выделения (почкам, коже, легким).

Терморегуляторная функция. Кровь обеспечивает относительно равномерное распределение тепла в организме. Проходя по органам с высоким уровнем обмена веществ, кровь нагревается, одновременно охлаждая их. Проходя по коже и поверхностным мышцам, кровь охлаждается, одновременно согревая их.
Более подробно этот механизм описан в разделе «Физиологические изменения в системе терморегуляции под влиянием мышечной деятельности»

Защитная функция. Кровь является важнейшим фактором иммунитета.
Лейкоциты крови обладают способностью поедать отмирающие клетки, чужеродные вещества и микроорганизмы, а также определять отторжение генетически чуждых образований. Некоторые белки плазмы крови обладают способностью обезвреживать микробы и их яды. Такие белки называются антителами. В ответ на поступление в организм чужеродных микробов, вирусов или токсинов, кровь способна синтезировать новые виды белков (антител), нейтрализующие эти поступления.
К защитной функции можно отнести и способность крови к свертыванию. Благодаря этой способности, при повреждениях наружных покровов или внутренних тканей организма, возможна закупорка места повреждения тромбом.

Регуляторная функция. Перенося гормоны, кровь участвует в регуляции физиологических процессов в организме.

Кровь выполняет и другие функции в организме, однако их описание довольно сложно, поэтому здесь не приводится.

Изменения в системе крови при мышечной работе существенно зависят от ее длительности и интенсивности.

    В начале любого вида мышечной деятельности в крови увеличивается содержание некоторых гормонов, выделяемых железами внутренней секреции. По мере продолжения работы гормональный фон меняется (содержание одних гормонов уменьшается, других увеличивается). Если работа продолжается чрезмерно длительно (марафонский бег), способность желез внутренней секреции продуцировать гормоны снижается. Количество гормонов в крови постепенно становится очень низким, что, в числе прочих факторов, определяет прекращение мышечной деятельности.

В первые минуты любой более или менее интенсивной мышечной деятельности в крови регистрируется увеличение уровня сахара. Это происходит вследствие выхода сахара (глюкозы) из мест его резервного хранения (печени). Сахар крови является основным источников питания мозга и — в начале мышечной деятельности — работающих мышц. По мере продолжения работы уровень сахара в крови нормализуется, а затем существенно снижается.

Снижение уровня сахара в крови при длительной мышечной деятельности заставляет организм использовать в качестве источника питания жиры. Жиры выходят из мест их резервного хранения (печени), и примерно на 20-30-ой минуте работы их содержание в крови повышается. По мере продолжения мышечной деятельности, содержание жиров в крови снижается, что является существенным фактором, обуславливающим прекращение длительной работы (такой как марафонский бег).

Расщепление жиров — сложный и длительный процесс, требующий большого количества кислорода, поэтому он возможен только при длительных нагрузках умеренной интенсивности.
Во время мышечной деятельности жиры могут быть доставлены в кровоток только из печени. Расщепление жиров в подкожной жировой клетчатке — цель желающих похудеть — происходит в период восстановления.

Если длительная интенсивная мышечная деятельность выполняется в условиях ответственных соревнований, когда эмоциональное напряжение помогает преодолевать утомление, после истощения жировых запасов в крови и печени организм может начать использовать в качестве источника энергии белки. При интенсивной мышечной деятельности для освобождения энергии могут использоваться только легко расщепляемые низкомолекулярные белки. В качестве таковых хорошо подходят иммунные белки. Уровень иммунных белков в крови в этих условиях может снижаться столь существенно, что перестает определяться.

Организм нетренированного человека не способен продолжать работу, энергообеспечение которой осуществляется за счет расщепления белков.

Если мышечная деятельность достаточно интенсивна и длительна (бег в течение нескольких десятков минут), часть плазмы уходит из сосудистого русла в межклеточную жидкость. Это увеличивает концентрацию в крови эритроцитов, транспортирующих кислород (а также других форменных элементов). В таких условиях один и тот же объем крови способен перенести больше кислорода работающим мышцам. Недостатком уменьшения объема плазмы является увеличение вязкости крови, что затрудняет работу сердца.

Если мышечная работа достаточно интенсивна и продолжается более нескольких десятков минут, в кровяное русло поступает дополнительное количество форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) из мест из резервного хранения (селезенки, лимфатических узлов, красного костного мозга, легких, печени). Выход дополнительных форменных элементов в кровяное русло еще больше увеличивает их концентрацию в крови (и одновременно повышает вязкость крови).

Увеличение содержания эритроцитов в крови повышает способность крови доставлять клеткам кислород (и забирать из клеток углекислый газ).
Увеличение содержания лейкоцитов обуславливает повышение защитных функций организма.
Увеличение содержания тромбоцитов обеспечивает более высокую свертываемость крови.
Для мышечной деятельности наибольшее значение имеет повышение содержания эритроцитов, так как скорость доставки кислорода к работающим мышцам является одним из главных факторов, определяющих работоспособность мышц.

При длительной мышечной деятельности (несколько десятков минут и более), сопровождающейся обильным потоотделением, кровь теряет с потом дополнительное количество жидкой части плазмы, что еще больше увеличивает ее вязкость. Суммарное увеличение вязкости крови при мышечной деятельности может достигать 70 % (выход дополнительных форменных элементов, потеря жидкой части плазмы с потом, выход жидкой части плазмы из сосудистого русла в межклеточную жидкость и другие факторы).

Увеличение концентрации эритроцитов обуславливает большее насыщение крови кислородом в легких. То есть артериальная кровь при работе более богата кислородом, чем в покое. Одновременно работающие мышцы потребляют существенно больше кислорода по сравнению с уровнем покоя, что значительно снижает содержание его в крови. Таким образом, венозная кровь при мышечной работе намного беднее кислородом и намного богаче углекислым газом, чем в состоянии покоя.

Снижение содержания половых гормонов во время достаточно интенсивной и длительной мышечной деятельности является физиологически нормальной реакцией и не приводит к каким-либо отрицательным побочным эффектам. Единственное, что можно наблюдать — временное снижения полового влечения в результате физического утомления.

Изменения при работе с максимальной длительностью от 40 минут до 2 часов, не описанные здесь, схожи с изменениями при работе, которая может продолжаться до нескольких часов.

Тренировки в зоне максимальной мощности (максимально интенсивная работа в течение нескольких секунд) практически не влияют на картину крови.

Под влиянием тренировок в зоне субмаксимальной мощности (работа с максимальной длительностью от 1 до 3-4 минут)
Увеличивается способность крови противостоять закислению. Это достигается путем увеличения резерва щелочей крови.
Одновременно увеличивается способность организма функционировать в условиях сильного закисления крови.

Если в покое pH (показатель кислотности-щелочности) крови равен 7.36 для артериальной крови и 7.34 для венозной крови (то есть кровь имеет слабощелочную реакцию), то при работе субмаксимальной мощности у высококвалифицированных спортсменов этот показатель может снижаться до 7.0 и даже до 6.9 (!) . То есть реакция крови может становиться нейтральной или даже кислой (!) .
Если такую кровь ввести здоровому нетренированному человеку, это неизбежно вызовет денатурацию белков и, как следствие, смерть организма.

Под влиянием тренировок в зоне большой и умеренной мощности (работа с максимальной длительностью от 5-6 минут до нескольких часов)
Увеличивается содержание эритроцитов в крови даже в состоянии покоя. Это повышает способность крови переносить кислород.

Если у нетренированного человека в состоянии покоя количество эритроцитов равно 4-5 миллионов в 1 мм 3 крови, то у высококвалифицированных бегунов на длинные и сверхдлинные дистанции на пике спортивной формы эта величинаможет превышать 6 миллионов в 1 мм 3 крови.

В покое несколько увеличивается содержание лимфоцитов.

Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, отвечающая за иммунные реакции организма: выработку антител, разрушение чужеродных клеток, уничтожение собственных мутантных клеток и другие.
Таким образом, у бегунов на длинные и сверхдлинные дистанции повышена способность организма противостоять различного рода вредным воздействиям.
Соответствено, в оздоровительные тренировочные программы обязательно должны входить длительный бег трусцой, длительная ходьба, длительная езда на велосипеде, длительная ходьба на лыжах или другие виды упражнений, которые могут продолжаться несколько десятков минут.

Источник:
Физические упражнения после венэктомии
Поскольку кровь течет по сосудам (вне сосудов в человеческом организме нет крови), систему крови и сосудов часто называют кровеносной системой . В связи с тем, что движение крови по сосудам
http://www.karina-kazak.narod.ru/phisiol/base_content/sist_blood.html

COMMENTS

WORDPRESS: 0
DISQUS: